Πρόκειται για παθολογική εντερική μεταπλασία του οισοφαγικού πλακώδους επιθηλίου σε κυλινδρικό επιθήλιο. Ο οισοφάγος Μπάρετ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χρόνιο έλκος του οισοφάγου με ανάπτυξη στενώσεων. Αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου για ανάπτυξη τοπικού καρκινώματος.
Ο Μπάρετ εξελίσσεται σε αδενοκαρκίνωμα μέσω σταδίων δυσπλασίας. Η παρουσία δυσπλασίας καθιστά αρκετά πιθανή την εξέλιξη σε αδενοκαρκίνωμα.