Η τεστοστερόνη στον άντρα παράγεται κυρίως σε όρχεις και επινεφρίδια υπό την επίδραση χημικών σημάτων που δίνονται από τον εγκέφαλο. Η έκκριση των εγκεφαλικών αυτών χημικών σημάτων ευρίσκεται σε εξαιρετικά ευαίσθητη ισορροπία. Λόγω των πολλαπλών συνδέσεων του εγκεφάλου με όλα τα οργανικά συστήματα η ισορροπία αυτή μπορεί να διαρραγεί από σοβαρά συστηματικά νοσήματα ή παράγοντες που διαταράσσουν σημαντικά την λειτουργία του οργανισμού.
Έτσι για παράδειγμα το σοβαρό stress και η νεφρική ανεπάρκεια συνοδεύονται πολλές φορές από πτώση των επιπέδων της τεστοστερόνης χωρίς να υφίσταται πρόβλημα στον εγκέφαλο, στους όρχεις ή στα επινεφρίδια. Ενίοτε ορισμένα φάρμακα και τοξικές ουσίες (π.χ. κατάχρηση αλκοόλ) είναι υπεύθυνα για την ρήξη της ισορροπίας. Η ανδρική κλιμακτήριος είναι η κατάσταση στην οποία λόγω ηλικίας μειώνεται η βιοσυνθετική λειτουργία των όρχεων με αποτέλεσμα την πτώση της τεστοστερόνης.
Τα πιο κοινά νοσήματα που προκαλούν πτώση της τεστοστερόνης στον άντρα είναι:
· Εγκεφαλικά νοσήματα
· Προβλήματα όρχεων
· Παχυσαρκία
· Σοβαρά συστηματικά νοσήματα
Είναι ευρέως διαδεδομένη η αντίληψη ότι η χαμηλή τεστοστερόνη προκαλεί στυτική δυσλειτουργία. Παρά το γεγονός ότι εάν τα επίπεδα τεστοστερόνης υπερβούν ένα κρίσιμο χαμηλό επίπεδο η στύση επηρεάζεται δυσμενώς, τα υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης δεν είναι τόσο σημαντικά για την απρόσκοπτη λειτουργία του στυτικού φαινομένου, όπως έχουν δείξει μελέτες σε ευνουχισμένους άνδρες. Αυτό συμβαίνει διότι η τεστοστερόνη είναι υπεύθυνη κυρίως για την σεξουαλική επιθυμία και όχι για στυτική λειτουργία. Η τεστοστερόνη είναι υπεύθυνη για την libido στον φυσιολογικό άνδρα. Έτσι ενώ μειώνεται η libido, στυτική δυσλειτουργία σε ένα φυσιολογικό κατά τα λοιπά άτομο, εμφανίζεται όταν τα επίπεδα τεστοστερόνης μειωθούν κάτω από ένα κρίσιμο επίπεδο. Άλλα συμπτώματα είναι υπογονιμότητα, πονοκέφαλος, γυναικομαστία, υποστροφή των δευτερογενών χαρακτηριστικών του φύλου, αναιμία, σκελετικά προβλήματα.