Η Πλαστική των πεταχτών αυτιών σε ποικιλία καταστάσεων

Η  διαμόρφωση  του  πτερυγίου  του  ωτός  γίνεται  κατά  την  διάρκεια  της  ενδομήτριας ζωής  του  παιδιού.Αρχίζει  να  προβάλλει  από  το  πρόσωπο  γύρω  στο  3ο-4ο  μήνα της κυήσεως.Σ’αυτό  το  χρονικό  διάστημα  αρχίζουν  και   σχηματίζονται  τα  ανατομικά στοιχεία  του  αυτιού (αύλακες-έλικες), τα  οποία  δεν  είναι  τίποτα  άλλο  παρά ο  πτερυγιαίος   χόνδρος .Η  διαμόρφωση  του   χόνδρου  δίνει  τη  γνωστή  εμφάνιση στο  αυτί.

Υπάρχουν  περιπτώσεις  όμως  που  το  πτερύγιο  του  ωτός  δεν  είναι   φυσιολογικό,τόσο  στην  εμφάνιση  όσο  και  στη  θέση  που  έχει  στο  πρόσωπο. 

ΤΑ  ΠΕΤΑΧΤΑ  ΑΥΤΙΑ

Η  πιο  συχνή  διαταραχή  είναι  αυτή  που  ονομάζουμε «  πεταχτά  αυτιά».Σ’αυτή  τη  κατηγορία  ανήκουν  τα  άτομα, όπου  τα  πτερύγια  των  αυτιών προβάλλουν  από  το  κεφάλι.

Πως  νιώθουν  οι  πάσχοντες:

Τα  μικρότερα  παιδιά  δέχονται  τα  πειράγματα  των   φίλων  τους,   ιδίως  όταν  αρχίζουν  να  πηγαίνουν  στο  σχολείο. Τα  μεγαλύτερα  άτομα οι  μεν  άνδρες  χάνουν την  αυτοπεποίθηση  τους, σχετικά  με  το  άλλο  φύλλο,  και  κάποιοι  από  αυτούς νιώθουν  άβολα  με  τις  παρέες  τους .Απεναντίας  τα  κορίτσια  καταφεύγουν  στη λύση  των  μακριών  μαλλιών, για  να  τα  κρύψουν. Το  πρόβλημα  βέβαια  γίνεται έντονο  το  καλοκαίρι  με τη  ζέστη  και  τα  μπάνια.

Τι   θα  πρέπει  να  ξέρετε  για  την  Ωτοπλαστική:

Η  ωτοπλαστική  γίνεται  με  σκοπό  να  φέρει  τα  πεταχτά  αυτιά  πίσω  και  πλησίον του  κεφαλιού  ή  να  ελαττώσει  το  μέγεθος  των  μεγάλων  αυτιών ή  των  μεγάλων λοβίων.

Η επέμβαση   γίνεται  μετά  την   ηλικία  των  4  ετών, και  δεν  υπάρχει  περιορισμός ηλικίας  πέραν  αυτού  του   διαστήματος.

Που  γίνεται  η   επέμβαση-τύποι  αναισθησίας

Η  επέμβαση  των  πεταχτών  αυτιών  γίνεται σε  κλινικές σε  εξωτερική  βάση, δηλαδή  δεν  χρειάζεται να  μείνει  κάποιος  στην  κλινική.

Εάν  το  παιδί  είναι  μικρό,  τότε  ίσως  συστήσουμε  γενική  αναισθησία. Για  μεγαλύτερα άτομα  προτιμούμε τοπική  αναισθησία σε  συνδυασμό  με  sedation.

                                 Σχεδιαστική απεικόνιση της επέμβασης

                                   Η  επέμβαση

Ο  πλαστικός  χειρουργός  κάνει  μια  μικρή  τομή  στο  πίσω  μέρος  του  αυτιού. Από αυτό  το  σημείο  μπορεί  και  διαμορφώνει  τον  χόνδρο  και  τον  λυγίζει  προς  τα πίσω.Ειδικά  ράμματα  χρησιμοποιούνται  για  να  διατηρήσουν  το  νέο  σχήμα  του αυτιού.Σ’ολες  τις  περιπτώσεις  η  τομή  στο  πίσω  μέρος  του  αυτιού  εξαφανίζεται με  την  πάροδο του  χρόνου.

                          Επάνοδος  στις  δραστηριότητες

Μετά την επέμβαση το  κεφάλι  καλύπτεται  με  ένα  ελαφρύ  επίδεσμο  για  σταθεροποίηση  της  επέμβασης, και ο  οποίος  αφαιρείται  σε  48-72  ωρες  μετά.

Συνιστάται  αποφυγή  ενός  άμεσου  τραυματισμού  των  αυτιών  για  4  εβδομάδες,ενώ  οι  περισσότεροι  επιστρέφουν  στη  δουλειά  εντός  3-ημερου.Όσο  αφορά  τα παιδιά , ενημερώνουμε  το  δάσκαλο  να  τα  προσέχει  για  λίγες  ημέρες.

                           Ωτοπλαστική σε σύνδρομο Klippel-Trenaunay

 

 Β. ΑΛΛΑ  ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ  ΤΩΝ  ΑΥΤΙΩΝ ( cup και lop, ear), Μικρωτια.

Εκτός  από  τα  πεταχτά  αυτιά  υπάρχει  μια  μεγάλη  ποικιλία δύσμορφων  πτερυγίων όπως  είναι  το  αυτί  σαν  κούπα, σαν  κοχύλι,  το  αυτί  τύπου  lop, όπου  η  κορυφή  του διπλώνει  προς  τα  κάτω, τα  αυτιά  που  παρουσιάζουν  μεγάλα  λοβία κλπ.

                                         Ωτοπλαστική σε cup-lop ear (constricted ear deformity)

 

Μικρωτία

Πρόκειται  για  μια  διαταραχή  που  το  παιδί  γεννιέται  με  ελλειμματικό  πτερύγιο. Συνοδεύεται  πολλές  φορές  με  ασυμμετρία  του  προσώπου( ημιπροσωπική  μικροσωμία). Η  βαρύτητα  της   διαταραχής  ποικίλλει  από  μια  ήπια  διαταραχή  μέχρι  πλήρους ανωτίας( το  πτερύγιο  λείπει  παντελώς).

Αίτια

Δεν  υπάρχει  εξακριβωμένη  αιτία  για  τη  δημιουργία  της  μικρωτίας.Ξέρουμε  ότι συμβαίνει  μεταξυ  της  7ης  και  8ης  εβδομάδας  της  κυήσεως, και  ότι  η  συχνότητα είναι  μεταξύ  6000-10000  γεννήσεις  με  αναλογία  αγόρια:κορίτσια 2:1.

Η  αποκατάσταση

Η  αποκατάσταση  της  μικρωτίας  γίνεται  σε  2-3  στάδια, και  έχει  σαν  στόχο  να  δημιουργήσει  ένα  νέο  πτερύγιο  χρησιμοποιώντας   το  υπάρχων  δέρμα ή  δανειζόμαστε δέρμα ,με  τον  ένα  ή  άλλο  τρόπο  και   φυσικά,  χόνδρο  από  τα  πλευρά.

Προτιμούμε  να  χειρουργούμε  αυτά  τα  παιδιά σε  ηλικία  μεταξύ  8-10  ετών,  όταν  θα  έχουν  ωριμάσει  οι  πλευρικοί   χόνδροι. Στο  πρώτο  στάδιο  δημιουργείται  το  χόνδρινο  εκμαγείο  του  ωτός  και  το  οποίο τοποθετείται  στη  υπο  ανακατασκευή  περιοχή, ενώ  στα  επόμενα  στάδια  γίνονται μικροδιορθωτικές  επεμβάσεις  που  στόχο  έχουν  να  δώσουν  στο  μελλοντικό   πτερύγιο  μια εικόνα  που  να  μοιάζει  με  το   φυσιολογικό,  όσο  γίνεται  φυσικά. 

Η  πλαστική  των  αυτιών  περιλαμβάνει  μια  πληθώρα  δυσμορφιών  από  τα  πεταχτά αυτιά  μέχρι  την  Μικρωτία  και  η  κάθε   περίπτωση  έχει  τις    ιδιαιτερότητες  της.

Νώντας Καποσίτας M.D,PhD 

Πλαστικός χειρουργός, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών μέλος της American Society of Plastic Surgeons, και της International Society of Aesthetic Plastic Surgery

 

Βρείτε μας στο facebook

SFbBox by psd to html